第3271章 【3271】罕見
“這情況允許我向丁主任您匯報下。”顧醫生嘴裡有些語無倫次。
“什麽診斷？”
“診斷——”顧醫生不敢再把自己以前信誓旦旦的急xin闌尾炎道出口。
“可能需要請各科再會診下。”錢醫生急匆匆打補丁。他和顧醫生想不出來診斷的話，可以請更多同事入坑的。
“疑難雜症。”丁從宏很快讀懂他們的意思，喉嚨裡琢磨下後回頭對向個人，“謝婉瑩醫生，你的診斷是什麽？”
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現場這兩幫人之間陡然安靜。
曾萬寧的呼吸急促，自己的領導問謝同學不問他。
顧醫生和錢醫生再對對眼神：這女醫生看來很年輕，是什麽原因讓丁主任問她病人診斷？
曹勇的眼眯眯。
宋學霖嘴裡的吸管咬咬。
潘世華同學眼裡全是警號燈。
“你是譚老師的高材生。”丁從宏道出自己問人的理由，“我希望你能給我點意見參考，這樣能速度快點做出抉擇幫助到病人。”
必須說，大醫院醫生和小醫院醫生的氣度是完全不同的。不管這人是不是丁家人，顯然，對方絕不會犯她表姨丈暴露到嘴臉上的小心眼毛病。
診斷是必須和對方說清楚的。誤診的後果不堪設想。有些診斷是難以鑒別，甚至可能只有在手術中確診。所以不能全說對方醫院醫生有錯。如果是真的，這個病是超難查。
“我建議給病人立馬做個ct，丁主任。”謝婉瑩道，“重點檢查闌尾以及小腸。”
“患者是小腸病嗎？”錢醫生扭頭問顧醫生。
顧醫生定下心在沉思臨牀上難見的一些病種，接著好像被嚇一跳：“不是吧？”
是什麽？曾萬寧緊張的目光望著現場所有前輩。
“人體第二闌尾。”顧醫生道。
“那是什麽？”錢醫生不是普外科是難想起這些非自己專科的罕見症，問。
“美克爾憩室。”顧醫生擦擦眉毛，承認說，“我只在實習的時候在兒科見過一例。”
美克爾憩室是一種小腸先天xin畸形病，其實並不少見。之所以說臨牀上難見到，是由於這病在很多患者身上屬於終身不發作的病。
被稱為人體第二闌尾的美克爾憩室，肯定是有些地方像闌尾，主要體現在它的解剖結構上，它是在回腸末端多生出來的憩室，可以把它想象成回腸裡多出來一條囊袋。所以和闌尾一樣，如果有糞便等東西在憩室卡嵌，或是發生炎症潰瘍，會發生急腹症。嚴重的話，穿孔腸梗阻大出血。
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由於它在回腸，解剖位置與闌尾相近，加上臨牀出現症狀來就醫的成年美克爾憩室患者罕見，導致臨牀上醫生很少能第一時間想到這個病。
鑒別診斷的話，如謝同學說的，需要去做ct，其它包括超聲檢查都極有可能誤診。急診像這種已經幾乎確診為急xin闌尾炎的病人情況推薦去做ct是沒有的。很多時候，這種病變成是在手術台上醫生打開患者腹腔後再發現到不是急xin闌尾炎。
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(本章完)