第1635章 【1635】話中有話
“原因是這樣的。她表哥不是穿透xin傷是閉合傷,閉合傷的話最大可能xin是心臟挫傷。心臟挫傷最嚴重的後果是心臟破裂。她表哥心臟外表看似輕微傷未有大失血表現,實際上心功能改變的症較為很顯著。幸好現在從ct片結果來看,我們找到了些實際證據來支撐之前的推斷。右心室和左心室有病變跡象,說明她表哥心臟的冠脈血管是受到衝擊,心臟挫傷早期病變預估形成。為此心肌纖維受損幾乎是百分百的事情。心肌纖維受損未到斷裂破碎的話或許有挽救的可逆xin,心肌細胞只是缺血可以可逆,是否可逆取決於冠脈供血。如果冠脈本身受損不加以盡快乾預,心肌纖維裡的心肌細胞會陸續死一片變成瘢痕,整顆心臟漫布這些死亡的心肌細胞瘢痕,心臟功能能量儲備大降。患者自己是一名體育老師,這樣的心臟相當於他未來事業和生活廢了。未來再做手術是沒法解決這個問題的。”
謝婉瑩這段讓同學轉述的話,是和曹勇之前的話相呼應了。更進一步闡釋了為什麽會心臟永久xin死一塊以及心肌死一塊一塊後患者是什麽結局。
她之所以非要支持表哥來首都求醫,光是ct找醫學證據這塊,首都醫生比地方醫院強太多了。沒有醫學證據支撐,基本上外科醫生再貿然動手術,好比省人民醫院的外科醫生。首都有這個條件找各方醫學證據給外科保駕護航。同樣的,強大的外科可以給兜底。一個頂級醫院必然是體現在綜合能力上。
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謝同學的話有些長,一幫醫生們安靜地聽下來。這裡頭有他們非常熟知的知識領域聽來並不陌生,同時令這些醫生能聽下來的緣故只有一個:謝同學的話,話中有話。
潘世華念完一段需要歇會兒氣,腦子裡邊念是邊需要再整理謝同學的思路,他要很努力地跟上謝同學的進度。
每次重溫謝同學的思路,總能給他一些新的提示。
“哎,你別停,繼續念完。”申友煥催促他。
潘世華必須更加小心翼翼,屏著口氣息,接下來念到謝同學思路的關鍵點。
“由於ct這些結果可以很好地給我們提供部分證據,讓我們能推測當時患者心臟受傷的路徑圖。”潘世華照著筆記本上記錄謝同學的話逐個字念道。
患者受傷路徑圖這話兒,一幫醫生腦子裡先能聯想的是謝同學或許去過患者車禍現場調研了。
這樣的事當然不可能。是醫生的話,想知道患者當時受傷的情景,只能憑靠傷者的傷情檢查報告來做一些反推。
潘世華幫謝婉瑩念的三維反推,和神經外反推心臟情況一樣,只是估計會更難一些:“由於患者受傷時心臟未破裂,直接撞擊傷的可能xin較低,不排除有肺血氣胸擠壓心臟導致心臟次生傷害。我們嘗試畫做三維動圖推演時必須更加小心謹慎。”
(本章完)